Este cuestionario es anónimo y confidencial y no tiene carácter de denuncia. Persona que informa Sexo Mujer Hombre Otro Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más Se trata de Misma persona que sufre la agresión Familia Amistad Ciudadanía Otro Datos persona agredida: Sexo Mujer Hombre Otro LGTBIQ+ LGTBIQ+ Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más Tipo de agresión Verbal Física Sexual Simbólica Acoso Amenazas Expulsión de un espacio Otros... Enter other… Datos de la agresión Fecha y hora Fecha y hora: Fecha Fecha y hora: Hora Lugar Espacio público Transporte público Espacio deportivo Espacio laboral Espacio educativo Espacio de ocio Espacio doméstico Otros... Enter other… Localización Barrio Fuera de Pamplona Barrio - Ninguno -AzpilagañaEtxabakoitzErmitagaña-MendebaldeaIturramaTxantreaRochapeaSan JorgeSan JuanEnsanche IEnsanche IIMendillorriCasco AntiguoMilagrosaBuztintxuri-EuntzetxikiEzkabaLezkairuBeloso-Ripagaina Datos de la persona agresora Sexo Mujer Hombre Otros... Enter other… Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más Descripción de la agresión ¿Había personas alrededor? Sí No En caso de que sí, ¿cómo fue su respuesta? Indiferencia Colaboración/ayuda Otros... Enter other… Relato Adjuntar documento Subir al servidor Máximo 1 fichero.límite de 5 MB.Tipos permitidos: jpg, pdf. Enviar Deje este campo en blanco
