Si has sido víctima o has presenciado alguna agresión, rellena la ficha de registro del Observatorio y ayúdanos a conocer lo que pasa en la ciudad. Este cuestionario es anónimo y confidencial y no tiene carácter de denuncia. Datos persona que informa Sexo Hombre Mujer No binarie Otros... Enter other… Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más Se trata de Misma persona que sufre la agresión Familia Amistad Ciudadanía Otro *Si la agresión ha sido dirigida hacia una persona o personas, continúa el cuestionario omitiendo el apartado de “Datos del objeto, espacio o elemento afectado”. *Si la situación LGTBIfóbica ha sido dirigida hacia un espacio, objeto o elemento, pasa directamente al apartado “Datos del objeto, espacio o elemento afectado”. *Si no sabes identificarlo, responde a la parte del cuestionario que creas que corresponda la incidencia, o con la que te sientas más comode. Datos persona agredida: Sexo Hombre Mujer No Binarie Otros Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más ¿Con que letra o letras te identificas? L-Lesbiana G-Gay T-Trans B-Bisexual I-Intersexual Q-Queer + Otros... Enter other… Datos de la persona agresora Edad 0-17 18-29 30-49 50-69 70 o más Sexo Hombre Mujer No Binarie Otros ¿Puedes identificar a la persona agresora? Si No Descripción del agresor Datos de la agresión Fecha y hora en la que sucedió la agresión Fecha y hora en la que sucedió la agresión: Fecha Fecha y hora en la que sucedió la agresión: Hora Lugar Espacio público Transporte público Espacio deportivo Espacio laboral Espacio educativo Espacio de ocio Espacio doméstico Otros... Enter other… Tipo de agresión Verbal Física Sexual Simbólica (mensajes, imágenes o acciones que transmiten rechazo o invisibilización hacia las personas LGTBI - por ejemplo, símbolos retirados, pintadas, mensajes ofensivos…) Acoso Amenazas Expulsión de un espacio Institucional Otros... Enter other… Localización Barrio Fuera de Pamplona Enter other… Barrio - Ninguno -AzpilagañaEtxabakoitzErmitagaña-MendebaldeaIturramaTxantreaRochapeaSan JorgeSan JuanEnsanche IEnsanche IIMendillorriCasco AntiguoMilagrosaBuztintxuri-EuntzetxikiEzkabaLezkairuBeloso-Ripagaina ¿Conocías a la persona agresora? Sí No Descripción de la agresión ¿Había personas alrededor que percibieron la agresión? Sí No En caso de que sí, ¿cómo fue su respuesta? Indiferencia / Falta de respuesta Colaboración/ayuda Apoyaron a la víctima Apoyaron al agresor Otros... Enter other… Explica cómo fue la reacción/respuesta de las personas que estaban cuando se dió la agresión Relato Datos del objeto, espacio o elemento afectado *Responda solamente a este apartado si la situación LGTBIfóbica ha sido dirigida hacia un espacio, objeto o elemento. ¿Con que letra o letras te identificas? L-Lesbiana G-Gay T-Trans B-Bisexual I-Intersexual Q-Queer + Otros... Enter other… Lugar Espacio público Transporte público Espacio deportivo Espacio laboral Espacio educativo Espacio de ocio Espacio doméstico Otros... Enter other… Tipo de agresión Verbal Simbólica (mensajes, imágenes o acciones que transmiten rechazo o invisibilización hacia las personas LGTBI - por ejemplo, símbolos retirados, pintadas, mensajes ofensivos…) Acoso Amenazas Institucional Digital Otros... Enter other… ¿Qué daño se ha producido? Descripción de la LGTBIfobia Barrio - Ninguno -AzpilagañaEtxabakoitzErmitagaña-MendebaldeaIturramaTxantreaRochapeaSan JorgeSan JuanEnsanche IEnsanche IIMendillorriCasco AntiguoMilagrosaBuztintxuri-EuntzetxikiEzkabaLezkairuBeloso-Ripagaina ¿Se conoce a la persona o grupo agresor? Si No Datos de la persona o grupo Otros datos ¿Has interpuesto una denuncia por la agresión? Sí No En caso de que hayas interpuesto una denuncia por la agresión, ¿dónde? Policía Municipal Policía Foral Otra policía Juzgado Otros... Enter other… Adjuntar documento Subir al servidor Máximo 1 fichero.límite de 2 MB. ¿Cómo ha sido el trato recibido a la hora de interponer la denuncia? ¿Qué trato o servicios has echado en falta o necesitarías? (acompañamiento psicológico, jurídico…) Si quieres enviarnos documentos, fotografías u otro material, puedes hacerlo a través del correo del Observatorio observatorio.lgtbi@pamplona.es o mandandonos un WhatsApp al número de Harrotu: 699384965 Gracias por registrar esta incidencia. Te informamos que el Ayuntamiento de Pamplona dispone de un protocolo de respuesta frente a agresiones por LGTBIfobia. Si quieres saber más sobre este y/o necesitas que desde harrotu se te ayude en algo más, no dudes en ponerte en contacto: observatorio.lgtbi@pamplona.es / 948226326/ 699384965 (whats app) / c/ San Gregorio 28 bajo, Pamplona-Iruñea Enviar Deje este campo en blanco
